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常見骨質(zhì)疏松骨折

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常見骨質(zhì)疏松骨折主要有椎體壓縮性骨折、髖部骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、肱骨近端骨折和骨盆骨折。骨質(zhì)疏松骨折通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加引起，輕微外力即可發(fā)生骨折，建議患者及時(shí)就醫(yī)并接受規(guī)范治療。

椎體壓縮性骨折多見于胸腰椎段，表現(xiàn)為突發(fā)腰背痛、身高變矮或駝背，咳嗽或翻身時(shí)疼痛加劇。X線可見椎體楔形變或雙凹征，骨密度檢測(cè)T值通常低于負(fù)2.5。急性期需臥床休息1-2周，使用唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)?；謴?fù)期可佩戴支具保護(hù)，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

髖部骨折包括股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折，常見于跌倒后髖部疼痛、無(wú)法站立。這類骨折致殘率高，一年內(nèi)死亡率可達(dá)20%。手術(shù)治療是首選方案，根據(jù)骨折類型選擇空心釘內(nèi)固定、人工股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染，持續(xù)使用阿侖膦酸鈉片維持骨密度。

橈骨遠(yuǎn)端骨折多因跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致，呈現(xiàn)典型的餐叉樣畸形。手法復(fù)位后采用石膏固定4-6周，配合阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。固定期間需活動(dòng)手指防止僵硬，拆除石膏后通過(guò)握力球訓(xùn)練恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能。這類骨折愈合后可能遺留腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需定期復(fù)查X線評(píng)估對(duì)位情況。

肱骨近端骨折常見于中老年女性，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)障礙。無(wú)移位骨折可用肩關(guān)節(jié)外展支架固定，移位明顯者需行鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)?？祻?fù)期要循序漸進(jìn)進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)，配合鮭魚降鈣素鼻噴劑緩解骨痛。這類骨折易引發(fā)肩周粘連，需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持功能鍛煉。

骨盆骨折在骨質(zhì)疏松患者中多為穩(wěn)定性骨折，但可能引起嚴(yán)重疼痛和活動(dòng)受限。治療以臥床休息為主，疼痛劇烈時(shí)可使用依降鈣素注射液，配合雙能X線骨密度儀監(jiān)測(cè)骨質(zhì)變化?；謴?fù)期建議使用助行器輔助活動(dòng)，通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善骨強(qiáng)度。

骨質(zhì)疏松骨折患者需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，適量食用乳制品、豆制品和小魚干等富鈣食物。建議每日曬太陽(yáng)15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。定期進(jìn)行平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等絆腳物，浴室安裝防滑墊和扶手。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用抗骨質(zhì)疏松藥物，每1-2年復(fù)查骨密度，骨折后6個(gè)月內(nèi)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)骨愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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