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乳腺癌根治術(shù)有什么并發(fā)癥

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乳腺癌根治術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后出血、上肢淋巴水腫、皮瓣壞死、感染、患側(cè)上肢功能障礙等并發(fā)癥。手術(shù)方式、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等因素均可能影響并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1、術(shù)后出血

術(shù)中血管結(jié)扎不徹底或術(shù)后劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致創(chuàng)面滲血，表現(xiàn)為引流液突然增多、局部腫脹。輕度出血可通過(guò)加壓包扎控制，活動(dòng)性出血需手術(shù)探查。術(shù)后應(yīng)避免早期患肢負(fù)重，監(jiān)測(cè)引流液性狀。

2、上肢淋巴水腫

腋窩淋巴結(jié)切除會(huì)破壞淋巴回流系統(tǒng)，表現(xiàn)為患肢進(jìn)行性腫脹、皮膚緊繃感。術(shù)后堅(jiān)持康復(fù)鍛煉、穿戴壓力袖套可降低發(fā)生概率。中重度水腫需結(jié)合手法引流和物理治療。

3、皮瓣壞死

皮瓣血供不足可能導(dǎo)致邊緣發(fā)黑、壞死，常見(jiàn)于吸煙、糖尿病患者。術(shù)中精確設(shè)計(jì)皮瓣范圍，術(shù)后避免壓迫可預(yù)防。小范圍壞死可清創(chuàng)換藥，大面積壞死需皮瓣修復(fù)。

4、感染

手術(shù)創(chuàng)面可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。術(shù)前預(yù)防性使用頭孢呋辛鈉注射液，術(shù)后保持敷料干燥可降低風(fēng)險(xiǎn)。確診感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素。

5、上肢功能障礙

胸肌及神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌力下降。術(shù)后早期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、滑輪練習(xí)等康復(fù)運(yùn)動(dòng)，配合低頻脈沖治療儀可改善功能。

術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持穿戴醫(yī)用彈力袖套3-6個(gè)月，每日進(jìn)行患肢抬高及握拳練習(xí)，避免測(cè)量血壓、抽血等患肢操作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)傷口愈合，限制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。定期復(fù)查時(shí)需檢查患肢周徑、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及胸壁恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。術(shù)后1年內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)建議保持患肢墊高體位。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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