食管癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反流和聲音嘶啞。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展癥狀逐漸加重。
吞咽困難是食管癌最常見的癥狀,早期可能僅表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時有不適感,隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)或流質(zhì)食物也困難。吞咽困難可能與腫瘤阻塞食管腔有關(guān),通常伴有進食后胸骨后堵塞感?;颊呖勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥緩解癥狀,但需及時進行胃鏡檢查明確診斷。
胸骨后疼痛多表現(xiàn)為胸骨后灼燒樣或針刺樣疼痛,在進食時加重。疼痛可能與腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或引起食管痙攣有關(guān),常伴有胸骨后異物感?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀,但需警惕疼痛持續(xù)加重可能提示腫瘤進展。
體重下降是食管癌的常見伴隨癥狀,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)體重減輕超過5%。體重下降可能與吞咽困難導(dǎo)致進食減少、腫瘤消耗等因素有關(guān),通常伴有食欲減退和乏力?;颊呖蓢L試少量多餐進食高熱量流質(zhì)食物,必要時需進行營養(yǎng)支持治療。
反流表現(xiàn)為進食后食物或胃內(nèi)容物反流至口腔,可能伴有酸味或苦味。反流多因腫瘤導(dǎo)致食管下端括約肌功能失調(diào)或食管梗阻引起,常在平臥時加重。患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物,睡眠時抬高床頭有助于減輕癥狀。
聲音嘶啞多提示腫瘤已侵犯喉返神經(jīng),表現(xiàn)為聲音變得低沉、沙啞,可能伴有飲水嗆咳。聲音嘶啞通常屬于食管癌晚期癥狀,常與腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)壓迫神經(jīng)有關(guān)?;颊咝杓皶r進行影像學(xué)檢查評估病情,必要時可考慮放療或化療。
食管癌患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免進食過熱、過硬或刺激性食物。建議選擇細軟易消化的食物,如米粥、爛面條等,少量多餐進食。戒煙限酒,避免平臥進食,餐后保持直立位30分鐘以上。出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難或體重明顯下降時應(yīng)及時就醫(yī),通過胃鏡檢查明確診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要,確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生進行規(guī)范治療。
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