心臟病伴有高血壓可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)血壓等方式治療。心臟病伴有高血壓通常由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、動(dòng)脈硬化、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、菠菜、低脂乳制品,有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。限制飽和脂肪和反式脂肪攝入,選擇橄欖油、魚類等健康脂肪來源。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可分次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。阻力訓(xùn)練每周2-3次,注意呼吸配合,避免屏氣動(dòng)作。
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)維持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,快速減重可能加重心臟負(fù)擔(dān)。定期測(cè)量體脂率,內(nèi)臟脂肪等級(jí)控制在10以下。
常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片可用于預(yù)防血栓。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能,觀察有無干咳、水腫等不良反應(yīng)。
每日早晚各測(cè)一次血壓,測(cè)量前靜坐5分鐘,保持袖帶與心臟平齊。記錄血壓數(shù)值,就診時(shí)供醫(yī)生參考。家庭自測(cè)血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓低于135毫米汞柱,舒張壓低于85毫米汞柱。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高或波動(dòng)過大時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管,酒精攝入男性每日不超過25克,女性不超過15克。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,避免情緒劇烈波動(dòng)。注意保暖,寒冷天氣外出時(shí)做好防護(hù),防止血管收縮導(dǎo)致血壓升高。定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,評(píng)估心臟功能狀態(tài)。出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈等不適癥狀時(shí)立即就醫(yī),不要自行調(diào)整藥物劑量。
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