心律失常如何正確服藥?在正常情況下,心臟的跳動是來自竇房結(jié),竇房結(jié)好比是軍事機(jī)關(guān)的司令部,命令從該處發(fā)出,依次經(jīng)心房、房室結(jié)、房室束及浦氏纖維下傳,最后傳至心室肌,引起心肌有節(jié)律性的收縮。
所謂心律失常,是指在病理狀態(tài)下或在藥物的影響下,竇房結(jié)下傳命令失常,或中途傳遞發(fā)生障礙,將本來規(guī)律整齊的心跳打亂,出現(xiàn)心律紊亂現(xiàn)象。一般把心律失常分為過速型和過緩型兩類,過速型見于竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動、房性心動過速、室性心動過速以及過早搏動(早博)等;過緩型有竇性心動過緩、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。
抗心律失常的藥物很多,可分兩大類:即治療快速心律失常藥物和治療緩慢心律失常藥物。若按作用特點又可分許多類,不同類的藥物,對不同類型心律失常的療效也不同,就是同類藥物的作用也有差異。因此,在使用上應(yīng)根據(jù)導(dǎo)致心律失常的原因及藥物作用特點作出適當(dāng)?shù)倪x擇,方能取得滿意的療效。
值得注意的是,多數(shù)治療快速心律失常的藥物都具有減慢心率的作用。在使用時,應(yīng)注意兩個問題:一是上年紀(jì)的患者原有心動過緩,用藥后使原較慢的心率更慢,減小劑量又影響療效。二是某些陣發(fā)性快速性心律失常,如心房纖顫、室上性心動過速,他們的竇房結(jié)功能已不健全、用藥后易出現(xiàn)竇性停搏。因此,應(yīng)完全按醫(yī)囑用藥,用藥時(尤其是初次用藥)應(yīng)密切觀察反應(yīng),如有不適及時就醫(yī)。
心律失常雖然是心血管病中最常見的癥狀,但出現(xiàn)心律失常并不意味著一定有器質(zhì)性心臟病。心律失常也常常見于正常健康者,多半都是由于過勞、吸煙、飲酒、失眠、精神緊張和激動等因素而誘發(fā)。判定心律失常的意義,主要取決于是否有基礎(chǔ)心臟病及其嚴(yán)重程度,如風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌病、心肌炎等。
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