九個(gè)月寶寶長期拉綠色便便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、更換奶粉、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。
寶寶攝入含鐵強(qiáng)化配方奶粉或綠色蔬菜泥后,未被完全吸收的鐵元素經(jīng)腸道氧化會使大便呈綠色。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親食用大量綠葉蔬菜也可能導(dǎo)致。這種情況無須特殊處理,減少高鐵食物攝入后通常2-3天糞便顏色可恢復(fù)正常。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼或喂養(yǎng)不當(dāng)時(shí)易出現(xiàn)胃腸蠕動過快,膽綠素未充分還原即排出形成綠便??赡馨殡S奶瓣、酸臭味。建議保持腹部保暖,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
繼發(fā)于腸道感染或先天乳糖酶缺乏,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會產(chǎn)生酸性綠便,常伴有腹脹、哭鬧。可嘗試無乳糖配方奶粉,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶膠囊。需注意與牛奶蛋白過敏鑒別。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會導(dǎo)致腸黏膜損傷,膽鹽代謝異常引發(fā)綠色稀水樣便,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)大便常規(guī),確診后可選用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
對牛奶蛋白或輔食中某些成分過敏時(shí),除綠色黏液便外還可能出現(xiàn)濕疹、血絲便。家長需記錄飲食日記,回避可疑過敏原,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
家長應(yīng)密切觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,若綠便持續(xù)超過1周或伴隨拒奶、嗜睡、體重不增等情況需及時(shí)就醫(yī)。日常注意奶具消毒,添加輔食遵循由少到多、由稀到稠原則,避免突然轉(zhuǎn)換奶粉品牌。哺乳期母親需保持飲食清淡,限制辛辣刺激食物攝入。
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