AMH與激素六項(xiàng)是評(píng)估生育功能的兩類不同檢測(cè)項(xiàng)目,AMH反映卵巢儲(chǔ)備功能,激素六項(xiàng)則評(píng)估內(nèi)分泌整體狀態(tài)。
AMH主要用于評(píng)估卵巢中剩余卵泡數(shù)量,預(yù)測(cè)生育潛力,尤其適用于試管嬰兒前的卵巢功能評(píng)估。激素六項(xiàng)包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素,用于診斷月經(jīng)紊亂、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。
AMH在任何月經(jīng)周期均可檢測(cè),結(jié)果穩(wěn)定不受周期影響。激素六項(xiàng)需在月經(jīng)第2-5天抽血,部分項(xiàng)目如孕酮需在黃體期復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察更有臨床意義。
AMH適用于備孕女性、卵巢早衰篩查及放化療前生育力保存評(píng)估。激素六項(xiàng)針對(duì)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痤瘡多毛等內(nèi)分泌癥狀患者,或輔助診斷垂體、下丘腦疾病。
AMH值過低提示卵巢儲(chǔ)備下降,過高可能提示多囊卵巢。激素六項(xiàng)中FSH升高伴AMH降低提示卵巢功能減退,LH/FSH比值異??赡茉\斷多囊卵巢綜合征。
臨床常將AMH與激素六項(xiàng)結(jié)合解讀,AMH判斷卵泡數(shù)量?jī)?chǔ)備,激素六項(xiàng)分析卵泡發(fā)育質(zhì)量,兩者互補(bǔ)能更全面評(píng)估生育力。例如AMH正常但FSH升高,可能提示卵泡對(duì)激素反應(yīng)性下降。
建議有生育需求的女性根據(jù)醫(yī)生建議選擇檢測(cè)組合,AMH檢測(cè)前無須空腹但需避開急性感染,激素六項(xiàng)需固定時(shí)間抽血并保持情緒穩(wěn)定。檢測(cè)異常者應(yīng)結(jié)合超聲等進(jìn)一步檢查,多囊卵巢患者需長(zhǎng)期管理胰島素抵抗,卵巢功能下降者可通過胚胎冷凍保存生育力,所有干預(yù)需在生殖??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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