宮頸炎通常需要做婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查等檢查。宮頸炎可能與病原體感染、機械性刺激、化學物質(zhì)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
婦科檢查是診斷宮頸炎的基礎(chǔ)檢查項目,醫(yī)生通過肉眼觀察宮頸外觀變化,如充血、水腫、糜爛樣改變、接觸性出血等表現(xiàn)。檢查時需使用陰道窺器充分暴露宮頸,觀察宮頸管分泌物性狀,同時評估盆腔有無壓痛等伴隨癥狀。對于急性宮頸炎患者,檢查動作需輕柔避免加重出血。
陰道分泌物檢查包括pH值測定、胺試驗、線索細胞檢查等項目,可鑒別細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等合并感染。取宮頸管分泌物進行革蘭染色鏡檢,發(fā)現(xiàn)中性粒細胞數(shù)量增多提示炎癥存在。分泌物培養(yǎng)可明確淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等特定病原體,指導(dǎo)針對性用藥。
宮頸細胞學檢查即TCT檢查,通過采集宮頸脫落細胞評估病變風險。檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變,對于長期慢性宮頸炎患者尤為重要。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。
人乳頭瘤病毒高危型持續(xù)感染與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān),采用PCR技術(shù)可檢測HPV-DNA分型。30歲以上女性建議聯(lián)合TCT進行篩查,若發(fā)現(xiàn)HPV16/18型陽性需進一步陰道鏡檢查。檢測結(jié)果陰性者可適當延長篩查間隔,陽性者需加強隨訪監(jiān)測。
陰道鏡檢查適用于細胞學異?;騂PV高危型陽性患者,通過光學放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)及上皮結(jié)構(gòu)。檢查時采用醋酸溶液和復(fù)方碘溶液進行染色試驗,識別異常轉(zhuǎn)化區(qū)并指導(dǎo)活檢定位。病理檢查是確診宮頸病變的金標準,可明確炎癥程度及是否合并癌前病變。
確診宮頸炎后應(yīng)避免過度陰道沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。治療期間禁止性生活,規(guī)律作息有助于增強免疫力。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鋅元素。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,急性期可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物,慢性炎癥可采用激光或冷凍治療。定期復(fù)查宮頸細胞學檢查,出現(xiàn)異常陰道流血需及時復(fù)診。
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