肚子絞痛惡心想吐可能由飲食不當、胃腸炎、腸梗阻、膽囊炎、胰腺炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
進食生冷、辛辣、變質(zhì)食物或暴飲暴食可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)痙攣性疼痛和惡心。伴隨癥狀包括腹脹、噯氣。需暫停進食6-8小時,飲用溫鹽水補充電解質(zhì),逐步恢復(fù)清淡飲食如米湯、饅頭。
病毒或細菌感染導(dǎo)致的胃腸黏膜炎癥,常見諾如病毒、沙門氏菌感染。表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、嘔吐物含未消化食物,可能伴有低熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
腸道內(nèi)容物通過障礙時出現(xiàn)劇烈絞痛,嘔吐物可含膽汁或糞渣,伴隨肛門停止排氣排便。可能與腸粘連、腫瘤壓迫有關(guān)。需禁食并急診處理,嚴重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā)右上腹絞痛,向右肩放射,進食油膩食物后加重,伴惡心嘔吐、發(fā)熱。超聲檢查可確診。急性發(fā)作期需禁食,使用消旋山莨菪堿片、頭孢呋辛酯片解痙抗感染,必要時行膽囊切除術(shù)。
暴飲暴食或膽道疾病誘發(fā)胰腺自體消化,出現(xiàn)上腹持續(xù)劇痛伴頻繁嘔吐,疼痛向腰背部放射。血淀粉酶升高可輔助診斷。需絕對禁食,使用注射用生長抑素、注射用奧美拉唑鈉抑制胰酶分泌,重癥需手術(shù)清創(chuàng)引流。
日常需規(guī)律飲食,避免過量飲酒及高脂飲食,注意食物清潔。發(fā)作期選擇低脂流質(zhì)飲食如藕粉、米糊,癥狀緩解后逐漸過渡到軟食。若疼痛持續(xù)超過6小時、嘔吐物帶血或出現(xiàn)高熱、意識模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。慢性腹痛患者建議定期胃腸鏡檢查,排除器質(zhì)性病變。
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