孕吐與普通嘔吐在誘發(fā)因素、癥狀特點(diǎn)及持續(xù)時(shí)間等方面存在明顯差異。孕吐主要由妊娠期激素變化引起,表現(xiàn)為晨起惡心嘔吐但極少伴隨發(fā)熱;普通嘔吐多由胃腸疾病或感染導(dǎo)致,可能伴有腹痛腹瀉等全身癥狀。
孕吐通常始于妊娠第4-6周,孕12周后逐漸緩解,嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁,每日發(fā)作1-5次但極少引起脫水。孕婦可能出現(xiàn)對特定氣味敏感、食欲改變等妊娠反應(yīng),癥狀具有周期性且與進(jìn)食無直接關(guān)聯(lián)。普通嘔吐發(fā)作時(shí)間不規(guī)律,常見于飲食不當(dāng)后1-2小時(shí)內(nèi),嘔吐物可能含未消化食物或血性物質(zhì),嚴(yán)重時(shí)可伴隨38℃以上發(fā)熱、肌肉酸痛等感染征象。
普通嘔吐若由急性胃腸炎引起,嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解;食物中毒導(dǎo)致的嘔吐常伴水樣腹瀉;顱內(nèi)壓增高引發(fā)的噴射性嘔吐多伴有頭痛。而孕吐不會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重妊娠劇吐才可能引發(fā)酮癥酸中毒,此時(shí)需警惕尿量減少與意識(shí)模糊等脫水表現(xiàn)。
孕婦出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)保持少量多次飲水,選擇蘇打餅干等堿性食物分次進(jìn)食,避免空腹?fàn)顟B(tài)誘發(fā)惡心。記錄每日嘔吐頻率與尿量變化,若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過10次或無法進(jìn)食需立即就醫(yī)。普通嘔吐患者需暫停固體飲食6-8小時(shí),嘔吐緩解后逐步嘗試米湯等流質(zhì)食物,注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止電解質(zhì)紊亂。兩類人群均須避免自行服用止吐藥物,妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo),胃腸炎患者嘔吐持續(xù)48小時(shí)應(yīng)進(jìn)行便常規(guī)檢查。
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