直腸癌的早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等。直腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī),通過腸鏡等檢查明確診斷。
直腸癌早期常出現(xiàn)排便次數(shù)增多或減少,可能伴有腹瀉與便秘交替。腫瘤刺激腸黏膜導(dǎo)致腸道功能紊亂,部分患者會出現(xiàn)排便不盡感。若癥狀持續(xù)超過2周,需警惕直腸病變??赏ㄟ^腸鏡檢查明確診斷,必要時進行組織活檢。
便血是直腸癌典型癥狀,血液多呈暗紅色或鮮紅色,常附著于糞便表面。需與痔瘡出血鑒別,直腸癌出血量可能逐漸增多且與排便無關(guān)。建議進行糞便隱血試驗和肛門指檢,腸鏡檢查能直接觀察病灶形態(tài)和范圍。
患者常有肛門墜脹感和頻繁便意,但排便后癥狀不緩解。腫瘤位于直腸下段時更明顯,可能伴隨排便疼痛。需與肛竇炎、直腸炎等疾病鑒別。電子腸鏡能清晰顯示腫瘤位置和浸潤深度,是確診的關(guān)鍵檢查。
腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時可引起陣發(fā)性腹痛,多位于下腹部。腹脹可能與腸梗阻早期表現(xiàn)相關(guān),進食后加重。腹部CT檢查有助于評估腸壁增厚情況和周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,超聲內(nèi)鏡可判斷腫瘤浸潤層次。
不明原因體重減輕是惡性腫瘤常見癥狀,可能與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)。若半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%,需排查消化道腫瘤。腫瘤標(biāo)志物如CEA檢測結(jié)合影像學(xué)檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
建議40歲以上人群定期進行糞便隱血篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常需保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就診消化內(nèi)科或普外科,避免自行用藥延誤診斷。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療等綜合治療方案,早期直腸癌五年生存率可達90%以上。
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