晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移通常難以完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展、緩解疼痛并延長生存期。主要治療手段包括內(nèi)分泌治療、靶向治療、化療、骨改良藥物及局部放療等。
內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,常用藥物如來曲唑片、阿那曲唑片通過抑制雌激素合成延緩腫瘤生長。靶向治療如帕妥珠單抗注射液可特異性阻斷HER2信號通路?;煼桨付嗖捎枚辔魉愖⑸湟旱人幬餁┘?xì)胞。雙膦酸鹽類骨改良藥物如唑來膦酸注射液能抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨相關(guān)事件。局部放療可緩解骨痛并降低病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
骨轉(zhuǎn)移常伴隨頑固性疼痛、高鈣血癥等并發(fā)癥,需聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療。雖然現(xiàn)有手段無法根除轉(zhuǎn)移灶,但約半數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可獲得較長期帶瘤生存。治療期間需定期監(jiān)測骨密度、血清鈣及腫瘤標(biāo)志物,及時(shí)調(diào)整方案。建議患者保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免跌倒外傷,保證每日鈣與維生素D攝入,同時(shí)接受心理支持改善生活質(zhì)量。
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