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遲緩性癱瘓的癥狀

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遲緩性癱瘓的癥狀主要有肌張力減退、腱反射減弱或消失、肌肉萎縮、肌束震顫和自主神經(jīng)功能障礙等。遲緩性癱瘓通常由下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起，可能與脊髓前角病變、周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)肌肉接頭疾病等因素有關(guān)。

1、肌張力減退

遲緩性癱瘓患者常表現(xiàn)為肌肉松弛無力，被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)阻力明顯降低。這種癥狀多由脊髓前角細(xì)胞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)中斷，肌肉失去神經(jīng)支配所致。典型疾病如脊髓灰質(zhì)炎、吉蘭-巴雷綜合征。

2、腱反射減弱或消失

膝跳反射、跟腱反射等深反射檢查呈現(xiàn)減弱或完全消失，這是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的特征性表現(xiàn)。由于反射弧的傳出部分受損，臨床檢查時(shí)可見叩診錘刺激后無肌肉收縮反應(yīng)。

3、肌肉萎縮

受損神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉會(huì)在2-4周內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，表現(xiàn)為肌肉體積縮小、輪廓變平。長(zhǎng)期失神經(jīng)支配會(huì)導(dǎo)致肌纖維被脂肪和結(jié)締組織替代，形成不可逆性萎縮。

4、肌束震顫

可見受累肌肉出現(xiàn)不自主的細(xì)小顫動(dòng)，這是單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位自發(fā)放電的表現(xiàn)。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)纖顫電位和正銳波，提示存在失神經(jīng)支配狀態(tài)。

5、自主神經(jīng)功能障礙

可能伴隨皮膚干燥、毛發(fā)脫落、指甲變脆等營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)，以及肢體遠(yuǎn)端發(fā)紺、溫度調(diào)節(jié)異常等血管舒縮功能障礙。這些癥狀與交感神經(jīng)纖維受損有關(guān)。

對(duì)于遲緩性癱瘓患者，建議保持癱瘓肢體功能位擺放，定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練防止攣縮?？膳浜鲜褂蒙窠?jīng)生長(zhǎng)因子、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。注意觀察皮膚狀況預(yù)防壓瘡，均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)，部分患者可能需要呼吸機(jī)輔助通氣?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)開展電刺激療法和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)訓(xùn)練，幫助恢復(fù)肌肉功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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