男性右側(cè)小腹下方隱隱疼痛可能與泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。常見原因有慢性前列腺炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、慢性闌尾炎、腹股溝疝、腸易激綜合征等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
慢性前列腺炎多見于中青年男性,可能與久坐、飲酒、辛辣飲食等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為下腹部隱痛伴尿頻尿急,部分患者會出現(xiàn)會陰部墜脹感。確診需進(jìn)行前列腺液檢查,治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物配合溫水坐浴。
輸尿管結(jié)石移動時可引起右側(cè)下腹放射性隱痛,疼痛可能向腹股溝區(qū)放射。多數(shù)患者伴有血尿癥狀,B超檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石影。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過服用排石顆粒、尿石通丸配合大量飲水促進(jìn)排出,疼痛明顯時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
慢性闌尾炎表現(xiàn)為右下腹反復(fù)隱痛,進(jìn)食后可能加重,按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞輕度升高,腹部CT有助于確診。急性發(fā)作時需要靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,反復(fù)發(fā)作者建議行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
腹股溝疝早期可表現(xiàn)為右側(cè)下腹?fàn)砍缎噪[痛,站立時明顯而平臥減輕。查體可見腹股溝區(qū)包塊,超聲檢查能明確診斷。輕度疝氣可使用疝氣帶保守治療,癥狀持續(xù)加重者需行無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)右側(cè)下腹隱痛伴排便習(xí)慣改變,情緒緊張時癥狀加重。腸鏡檢查無器質(zhì)性病變,治療可選用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)胃腸功能,配合益生菌制劑改善腸道菌群。
出現(xiàn)右側(cè)小腹隱痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,注意觀察疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀。飲食宜清淡易消化,限制辛辣刺激性食物攝入。保持規(guī)律作息,避免久坐憋尿等不良習(xí)慣。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即前往醫(yī)院普外科或泌尿外科就診。
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