再生障礙性貧血能否徹底治愈需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療反應(yīng)決定,部分患者通過規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈,部分患者需長期維持治療。
再生障礙性貧血的治療效果與疾病分型密切相關(guān)。非重型再障患者通過免疫抑制治療如抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素,或促造血治療如雄激素制劑,部分患者可獲得長期緩解甚至停藥。造血干細(xì)胞移植是治愈重型再障的有效手段,年輕患者若有合適供者,移植成功率可達(dá)較高水平。部分患者對治療反應(yīng)不佳,需依賴定期輸血和抗感染等支持治療維持生命。疾病復(fù)發(fā)與患者年齡、治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥等因素相關(guān),規(guī)范隨訪可早期發(fā)現(xiàn)異常。
極少數(shù)先天性再障如范可尼貧血患者,因基因缺陷導(dǎo)致造血干細(xì)胞功能異常,常規(guī)治療效果有限,需依賴造血干細(xì)胞移植或基因治療等特殊手段。病毒感染相關(guān)再障如肝炎后再障,在控制原發(fā)病后部分患者造血功能可自行恢復(fù)。老年患者或合并嚴(yán)重感染者預(yù)后較差,完全治愈概率相對較低。長期輸血導(dǎo)致的鐵過載會(huì)進(jìn)一步影響治療效果,需配合去鐵治療。
再生障礙性貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免生冷食物以防感染。日常注意口腔和會(huì)陰清潔,外出佩戴口罩減少病原體接觸。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)出血。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療可改善預(yù)后。
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