輸卵管炎主要由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷、機體免疫力下降、不良衛(wèi)生習慣等因素引起。輸卵管炎可能表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致不孕或宮外孕。
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是輸卵管炎最常見的病原體,主要通過性接觸傳播。細菌上行感染可導(dǎo)致輸卵管黏膜充血水腫,引發(fā)急性炎癥。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,同時性伴侶需同步治療。
闌尾炎、盆腔腹膜炎等鄰近器官炎癥可能直接蔓延至輸卵管。炎癥擴散會導(dǎo)致輸卵管與周圍組織粘連,可能伴有惡心嘔吐、腹膜刺激征等癥狀。需針對原發(fā)疾病治療,如闌尾切除術(shù)聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
人工流產(chǎn)術(shù)、輸卵管通液術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道自然屏障。器械損傷輸卵管黏膜后,細菌易侵入引發(fā)炎癥,常伴有術(shù)后持續(xù)出血。預(yù)防性使用頭孢克肟分散片可降低感染概率,術(shù)后需禁止盆浴1個月。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會削弱機體防御功能。免疫力下降時,陰道常駐菌群可能成為條件致病菌,逆行感染輸卵管。需加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
經(jīng)期性交、使用不潔衛(wèi)生用品等行為會增加感染風險。病原體通過陰道宮頸上行時,可能引起輸卵管化膿性病變,伴有異常陰道排液。日常應(yīng)勤換內(nèi)褲,避免使用堿性洗液沖洗陰道。
預(yù)防輸卵管炎需注意性生活衛(wèi)生,避免多個性伴侶。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位促進炎性分泌物引流。飲食宜清淡,多食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛或異常陰道流血時,應(yīng)及時就醫(yī)進行婦科檢查、陰道分泌物培養(yǎng)等明確診斷,避免延誤治療導(dǎo)致輸卵管阻塞等后遺癥。
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