尿很少但感覺憋脹需排查尿潴留或膀胱功能障礙,可通過熱敷、按摩、藥物導(dǎo)尿等方式緩解。該癥狀可能與前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
熱敷下腹部有助于放松膀胱肌肉,緩解排尿困難。可用40℃左右溫水袋敷于恥骨上方,每次15-20分鐘。配合順時(shí)針輕柔按摩膀胱區(qū),能促進(jìn)局部血液循環(huán)。若為輕度尿潴留,可嘗試聽流水聲或溫水坐浴刺激排尿反射。
藥物治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等松弛尿道平滑肌的藥物。合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。嚴(yán)重尿潴留需急診導(dǎo)尿,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管2-3天。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病、脊髓損傷等病因,可能需進(jìn)行膀胱造瘺術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為。限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入,睡前2小時(shí)減少液體攝入。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,練習(xí)定時(shí)排尿習(xí)慣。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī),糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖。老年男性建議每年進(jìn)行前列腺超聲檢查,女性需注意會(huì)陰部清潔預(yù)防尿路感染。
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