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骨髓增生異常綜合征嚴(yán)重嗎

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骨髓增生異常綜合征的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體分型判斷,部分患者病情較輕且進(jìn)展緩慢,部分可能快速進(jìn)展為急性白血病

骨髓增生異常綜合征是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病,主要表現(xiàn)為無(wú)效造血、外周血細(xì)胞減少及骨髓病態(tài)造血。國(guó)際預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)將疾病分為低危、中危-1、中危-2和高危四個(gè)等級(jí)。低危組患者可能長(zhǎng)期穩(wěn)定,僅需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和輸血支持;中危-1組可能出現(xiàn)輕度貧血或血小板減少,可嘗試免疫調(diào)節(jié)劑治療;中危-2組骨髓原始細(xì)胞比例升高,需考慮去甲基化藥物控制病情進(jìn)展;高危組患者骨髓原始細(xì)胞超過(guò)10%,生存期顯著縮短,需按急性白血病方案進(jìn)行化療或造血干細(xì)胞移植。

約30%的高?;颊邥?huì)在1年內(nèi)轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病,這類患者常伴隨嚴(yán)重感染、出血及多器官功能衰竭。染色體異常如7號(hào)單體、復(fù)雜核型等提示預(yù)后不良。年齡大于60歲、輸血依賴、合并心肺基礎(chǔ)疾病等因素會(huì)進(jìn)一步增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。但通過(guò)規(guī)范治療,部分低中?;颊呖色@得5年以上生存期。

骨髓增生異常綜合征患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含鐵、葉酸和維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血,注意口腔和會(huì)陰清潔以預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺,出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘀斑等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化。治療期間避免接種活疫苗,外出時(shí)佩戴口罩減少病原體暴露。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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