乳腺癌的發(fā)生與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、輻射暴露及乳腺疾病史等多種因素有關(guān)。主要有遺傳基因突變、長期雌激素刺激、肥胖與飲酒、電離輻射影響、乳腺增生病變等原因。
BRCA1/2等基因突變會顯著增加乳腺癌風(fēng)險,這類患者發(fā)病年齡較早且可能雙側(cè)發(fā)病?;驒z測可幫助篩查高危人群,建議有家族史者定期進行乳腺超聲或鉬靶檢查。預(yù)防性乳腺切除手術(shù)可用于極高風(fēng)險人群。
月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育等延長雌激素暴露時間的情況可能促進乳腺癌發(fā)生。外源性雌激素如避孕藥或激素替代療法需謹(jǐn)慎使用。這類患者常表現(xiàn)為激素受體陽性乳腺癌。
脂肪組織可轉(zhuǎn)化生成雌激素,肥胖女性絕經(jīng)后乳腺癌風(fēng)險明顯升高。每日飲酒超過15克酒精會干擾肝臟雌激素代謝??刂企w重在BMI24以下并限制酒精攝入有助于降低風(fēng)險。
青少年時期接受胸部放射治療或頻繁進行CT檢查可能損傷乳腺細(xì)胞DNA。輻射誘發(fā)的乳腺癌通常有較長的潛伏期,這類患者需加強隨訪監(jiān)測。
不典型增生或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤等癌前病變可能進展為乳腺癌。定期乳腺體檢發(fā)現(xiàn)腫塊、乳頭溢液等異常時應(yīng)及時活檢明確性質(zhì)。這類患者需要每6-12個月復(fù)查一次。
保持規(guī)律運動如每周150分鐘有氧運動,增加十字花科蔬菜和豆制品攝入,避免熬夜和情緒壓力,哺乳期堅持母乳喂養(yǎng)6個月以上,40歲后每年進行乳腺專項檢查,這些措施均有助于降低乳腺癌發(fā)生風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)乳房皮膚橘皮樣改變、無痛性腫塊或乳頭血性溢液等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查。
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