腸胃不適通常建議就診消化內(nèi)科,可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、腸易激綜合征、消化道潰瘍等因素有關(guān)。
消化內(nèi)科是處理胃腸不適的首選科室,主要針對功能性或器質(zhì)性胃腸疾病。若出現(xiàn)上腹隱痛、反酸、腹脹等癥狀,可能與慢性胃炎相關(guān),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物。伴隨腹瀉或便秘時需結(jié)合腸鏡檢查排除腸易激綜合征。
突發(fā)劇烈腹痛伴嘔吐、便血等急癥表現(xiàn)需立即就診急診科。此類癥狀可能由急性胃腸炎、腸梗阻或消化道穿孔導(dǎo)致,急診科可快速完成血常規(guī)、腹部CT等檢查,必要時轉(zhuǎn)診至胃腸外科手術(shù)治療。
持續(xù)腹痛伴體重下降、黑便等警示癥狀可能需胃腸外科干預(yù)。疑似胃潰瘍穿孔或腸梗阻時,醫(yī)生可能建議進行腹腔鏡探查術(shù)、胃大部切除術(shù)等,術(shù)后需配合奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物修復(fù)黏膜。
慢性胃腸不適反復(fù)發(fā)作且西醫(yī)檢查無異常者可考慮中醫(yī)調(diào)理。中醫(yī)辨證可能歸為脾胃虛弱或肝氣犯胃,常用參苓白術(shù)散、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥,配合針灸足三里等穴位改善功能。
兒童腸胃不適伴發(fā)熱、腹瀉時應(yīng)優(yōu)先就診兒科。輪狀病毒腸炎等疾病需使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童劑型藥物,家長需注意補液以防脫水,避免自行使用止瀉藥。
日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,適量補充酸奶等含益生菌食品。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、持續(xù)高熱等表現(xiàn)時須及時就醫(yī),胃腸鏡檢查前需遵醫(yī)囑禁食。注意記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病因。
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