宮頸糜爛與HPV感染無直接因果關(guān)系,但HPV持續(xù)感染可能加重宮頸糜爛的病理表現(xiàn)。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位,而高危型HPV感染是宮頸癌的主要誘因。
宮頸糜爛在醫(yī)學(xué)上稱為宮頸柱狀上皮異位,是雌激素作用下宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,常見于育齡期女性。其表面呈紅色顆粒狀,肉眼觀察類似糜爛,但并非真性潰瘍或炎癥。多數(shù)情況下無需特殊治療,定期宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即可。
HPV感染主要通過性接觸傳播,高危型如HPV16/18型可導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變。長期持續(xù)感染可能引起宮頸鱗狀上皮化生異常,使原有柱狀上皮異位區(qū)域更易出血或分泌物增多,但并非直接導(dǎo)致糜爛。兩者可能同時(shí)存在,但屬于不同維度的宮頸狀態(tài)。
建議有性生活的女性每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽性時(shí)需加強(qiáng)隨訪。日常避免頻繁陰道沖洗,注意同房衛(wèi)生,接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。若出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確是否為宮頸炎或癌前病變。
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