發(fā)燒時(shí)沒有體溫計(jì)可通過觸摸額頭、觀察面色、感知呼吸頻率、檢查四肢溫度、評估精神狀態(tài)等方式初步判斷體溫。
觸摸額頭是最常用的方法,用手背或手腕內(nèi)側(cè)接觸患者額頭,若感覺明顯發(fā)燙可能提示發(fā)熱。觀察面色可注意是否出現(xiàn)臉頰潮紅或皮膚干燥發(fā)紅等表現(xiàn)。感知呼吸頻率需觀察平靜狀態(tài)下每分鐘呼吸次數(shù),成人超過20次或兒童超過30次可能伴隨發(fā)熱。檢查四肢溫度可對比手心與軀干溫度差異,若手腳冰涼而軀干發(fā)熱需警惕體溫上升。評估精神狀態(tài)包括觀察是否出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡或意識模糊等異常表現(xiàn)。
上述方法均存在一定誤差,受環(huán)境溫度、個(gè)體差異等因素影響。觸摸法可能因手部溫度感知不準(zhǔn)確造成誤判。面色變化在膚色較深人群中不易觀察。呼吸頻率加快也可能由運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)引起。四肢溫度變化在循環(huán)障礙患者中特異性較低。精神狀態(tài)評估對嬰幼兒或表達(dá)能力受限者適用性較差。
建議保持環(huán)境通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充溫水,用溫水擦拭頸部、腋窩等部位幫助散熱。避免過度包裹衣物或使用酒精擦浴。若疑似高熱或伴隨抽搐、意識障礙等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日常可準(zhǔn)備電子體溫計(jì)以備不時(shí)之需,選擇顳動(dòng)脈或鼓膜型體溫計(jì)測量更為便捷準(zhǔn)確。老人、孕婦、慢性病患者及嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱時(shí),即使無法準(zhǔn)確測量也應(yīng)盡早就診。
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