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重度脫水和中度脫水的主要區(qū)別

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重度脫水和中度脫水的主要區(qū)別在于體液丟失量、臨床癥狀及器官功能損害程度。重度脫水體液丟失量超過(guò)體重的10%，可能出現(xiàn)休克或昏迷；中度脫水體液丟失量為體重的6%-10%，以口渴、尿量減少為主要表現(xiàn)。

中度脫水患者通常表現(xiàn)為明顯口渴、口腔黏膜干燥、尿量減少且顏色加深，皮膚彈性輕度下降，嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟輕度凹陷。此時(shí)血壓和心率基本正常，無(wú)意識(shí)障礙，通過(guò)口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液可較快糾正。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血鈉濃度輕度升高，血液濃縮現(xiàn)象不明顯。

重度脫水患者除上述癥狀加重外，會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)衰竭表現(xiàn)如脈搏細(xì)弱、血壓下降、四肢厥冷，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁不安、嗜睡甚至昏迷。皮膚彈性顯著降低，捏起后回彈時(shí)間超過(guò)2秒，嬰幼兒前囟明顯凹陷且眼窩深陷。尿量極少或無(wú)尿，可能出現(xiàn)急性腎損傷。血鈉顯著升高或降低，血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積明顯增高，提示嚴(yán)重血液濃縮，需緊急靜脈補(bǔ)液治療。

對(duì)于脫水患者應(yīng)及時(shí)評(píng)估程度，中度脫水可首選口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，注意少量多次飲用，避免一次性大量飲水導(dǎo)致嘔吐。重度脫水需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療，補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量、血壓等生命體征，糾正脫水速度不宜過(guò)快，尤其是兒童和老年人需警惕腦水腫風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)注意在高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐時(shí)提前預(yù)防脫水，出現(xiàn)口渴、尿色加深等早期癥狀時(shí)就應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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