牙上長肉疙瘩可能是牙齦增生或根尖周膿腫,可通過口腔清潔、抗炎治療、手術切除、根管治療、定期復查等方式處理。該癥狀通常與口腔衛(wèi)生不良、慢性刺激、根尖感染、藥物因素、遺傳傾向等原因相關。
每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,選用含氟牙膏減少菌斑堆積。牙齦增生初期通過加強清潔可能消退,建議使用沖牙器輔助清理牙縫。若肉疙瘩伴隨出血,可用生理鹽水含漱抑制細菌繁殖。
牙齦膿腫需遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。炎癥性肉疙瘩可局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏,配合復方氯己定含漱液消炎。避免自行挑破疙瘩導致感染擴散。
頑固性纖維性增生需行牙齦成形術,采用高頻電刀或激光切除增生組織。術后需縫合創(chuàng)面并使用牙周塞治劑保護。妊娠期牙齦瘤應在分娩后評估手術必要性。
根尖周病變導致的瘺管需開髓引流,清除壞死牙髓后使用氫氧化鈣糊劑充填根管。嚴重者需配合根尖切除術,必要時拔除無法保留的患牙。治療期間拍攝X線片監(jiān)測病變范圍。
每3-6個月進行牙周檢查,佩戴義齒者需調整不合適的基托邊緣。長期服用苯妥英鈉等藥物者應加強口腔監(jiān)測。兒童乳牙期出現(xiàn)牙齦瘤需排除青少年牙齦纖維瘤病。
日常應限制過硬食物摩擦牙齦,戒煙酒減少刺激,妊娠期注意補充維生素C。使用軟毛牙刷避免機械損傷,糖尿病患者需嚴格控制血糖。發(fā)現(xiàn)肉疙瘩持續(xù)增大、滲膿或影響咀嚼時,須立即就診口腔外科。術后24小時內避免漱口以防血凝塊脫落,恢復期進食溫涼流質食物。
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