紫癜腎炎患者發(fā)熱時(shí)，可通過(guò)體溫監(jiān)測(cè)、物理降溫、藥物降溫、保證休息與營(yíng)養(yǎng)、積極治療原發(fā)病等方式處理。紫癜腎炎即過(guò)敏性紫癜性腎炎，發(fā)熱通常與感染誘發(fā)、疾病活動(dòng)、免疫反應(yīng)、藥物影響、其他并發(fā)癥等原因有關(guān)。

一、體溫監(jiān)測(cè)

當(dāng)紫癜腎炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，首要措施是進(jìn)行規(guī)律的體溫監(jiān)測(cè)。建議使用水銀體溫計(jì)或電子體溫計(jì)，每日測(cè)量體溫?cái)?shù)次并做好記錄，以明確發(fā)熱的規(guī)律和最高溫度。準(zhǔn)確的體溫?cái)?shù)據(jù)是判斷病情嚴(yán)重程度和后續(xù)采取何種降溫措施的重要依據(jù)。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度，或伴有寒戰(zhàn)、精神萎靡等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

二、物理降溫

對(duì)于體溫未超過(guò)38.5攝氏度的低熱，或在使用退熱藥物后輔助降溫，物理降溫是安全有效的方法。常用方式包括使用溫水毛巾擦拭患者的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)處，通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。也可使用退熱貼貼于額頭。避免使用酒精擦浴，以免皮膚吸收酒精或刺激皮膚。物理降溫過(guò)程中需注意保暖，防止受涼。

三、藥物降溫

若體溫超過(guò)38.5攝氏度，或患者因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等。使用藥物降溫必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量或頻繁使用，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)或引起胃腸道不適等副作用。對(duì)于不能口服藥物的患者，可考慮使用雙氯芬酸鈉栓等栓劑。需明確，退熱藥僅是對(duì)癥處理，不能替代對(duì)紫癜腎炎本身的治療。

四、保證休息與營(yíng)養(yǎng)

發(fā)熱時(shí)機(jī)體消耗增加，充分的休息有助于降低新陳代謝率，減少能量消耗，促進(jìn)身體恢復(fù)?；颊邞?yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜、舒適。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如小米粥、蒸蛋羹、蔬菜湯等，避免油膩、辛辣及可能引起過(guò)敏的食物。同時(shí)鼓勵(lì)患者少量多次飲用溫開(kāi)水，以補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分，并促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。

五、積極治療原發(fā)病

紫癜腎炎患者的發(fā)熱，很多時(shí)候與腎臟本身的免疫炎癥活動(dòng)加劇有關(guān)。控制原發(fā)病是解決發(fā)熱的根本?；颊咝璺e極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化治療，這可能包括使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，或使用環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。醫(yī)生會(huì)根據(jù)尿蛋白定量、腎功能等指標(biāo)調(diào)整治療方案。只有紫癜腎炎的病情得到有效控制，由疾病活動(dòng)引起的發(fā)熱才能從根本上緩解。

紫癜腎炎患者發(fā)熱期間，家庭護(hù)理至關(guān)重要。除了上述針對(duì)性的降溫措施，家屬應(yīng)密切觀察患者的精神狀態(tài)、有無(wú)新發(fā)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛加劇等情況。飲食需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。保持皮膚清潔，穿著寬松柔軟棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚紫癜。鼓勵(lì)患者保持穩(wěn)定情緒，避免焦慮。注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，因感染是導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)和加重的重要誘因。務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，切勿因體溫暫時(shí)恢復(fù)正常而自行停藥或忽視原發(fā)病的治療。若發(fā)熱持續(xù)不退、體溫過(guò)高或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。