腦部軟化灶是指腦組織因缺血、出血、感染或外傷等原因?qū)е戮植繅乃酪夯笮纬傻牟≡?,常?jiàn)于腦梗死、腦出血、腦炎等疾病后遺改變。
腦部軟化灶的形成通常與腦血管病變相關(guān)。當(dāng)腦組織因血液供應(yīng)中斷超過(guò)耐受時(shí)間,局部神經(jīng)細(xì)胞會(huì)發(fā)生不可逆損傷,細(xì)胞結(jié)構(gòu)崩解后逐漸被吸收,最終形成質(zhì)地柔軟的囊性病灶。影像學(xué)檢查可清晰顯示這類病灶,CT表現(xiàn)為低密度影,MRI的T1加權(quán)像呈低信號(hào),T2加權(quán)像呈高信號(hào)。病灶周圍可能伴隨膠質(zhì)細(xì)胞增生形成的邊緣帶。
部分特殊情況下,腦部軟化灶也可能由非血管性因素導(dǎo)致。顱腦外傷后局部腦組織挫傷液化、顱內(nèi)感染后炎癥破壞腦實(shí)質(zhì)、中毒或缺氧導(dǎo)致的廣泛性腦損傷,均可形成多發(fā)性軟化灶。這類病灶往往分布更廣泛,可能伴隨腦室擴(kuò)大或腦溝增寬等繼發(fā)改變。
發(fā)現(xiàn)腦部軟化灶應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,通過(guò)頭顱CT或MRI明確病灶性質(zhì)與范圍,結(jié)合病史判斷原發(fā)疾病。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素,定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查與影像學(xué)隨訪。
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