龜頭垢洗不下來可能與包皮過長、局部衛(wèi)生不良或炎癥刺激有關(guān),可通過溫水清洗、外用藥物、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。建議及時就醫(yī)明確原因。
每日用35-38℃溫水輕柔沖洗冠狀溝及包皮內(nèi)板,避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗時將包皮完全翻起,清除白色奶酪樣分泌物后擦干。若存在輕度粘連,可配合無菌棉簽輔助分離,重復(fù)進(jìn)行3-5天仍無效需就醫(yī)。
合并紅腫瘙癢時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑軟膏。真菌性包皮龜頭炎需連續(xù)用藥1-2周,細(xì)菌性感染配合莫匹羅星軟膏。用藥前需清潔并擦干患處,涂抹后保持局部通風(fēng)干燥。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重包莖者需考慮手術(shù),傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)與吻合器手術(shù)均可選擇。術(shù)后7-10天傷口愈合期間需每日碘伏消毒,避免勃起導(dǎo)致傷口裂開。該手術(shù)能徹底解決包皮垢蓄積問題,降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。
選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免久坐潮濕環(huán)境。飲食減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。性生活前后需徹底清潔,包皮過長者建議翻起包皮入睡。
急性期可口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片或氟康唑膠囊,配合1:5000高錳酸鉀溶液浸泡。伴有尿道刺痛需排查淋球菌感染,分泌物增多時做細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失。
保持會陰部干燥清潔是預(yù)防關(guān)鍵,洗澡時重點清潔包皮內(nèi)板褶皺處。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液或排尿疼痛應(yīng)立即就診,避免自行強(qiáng)行剝離垢塊造成黏膜損傷。術(shù)后患者需定期復(fù)查傷口愈合情況,術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動。
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