白血球高可能提示感染、炎癥、血液病等疾病,常見有肺炎、尿路感染、白血病等。白血球升高主要與免疫系統(tǒng)激活、骨髓異常增生等因素有關(guān)。
細(xì)菌性肺炎、急性扁桃體炎等感染會導(dǎo)致白血球顯著升高,機(jī)體通過增加中性粒細(xì)胞對抗病原體。伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需進(jìn)行血培養(yǎng)或病原學(xué)檢查,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿奇霉素分散片等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥疾病可引起白血球持續(xù)增高,與炎癥因子刺激骨髓造血有關(guān)。可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、腹瀉等癥狀,需使用美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
白血病、骨髓增生異常綜合征等會導(dǎo)致白血球異常增殖,外周血可見幼稚細(xì)胞。常見貧血、出血傾向,需通過骨髓穿刺確診,治療藥物包括甲磺酸伊馬替尼膠囊、注射用阿糖胞苷等。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等應(yīng)激狀態(tài)會刺激腎上腺皮質(zhì)激素分泌,引發(fā)一過性白血球增高。通常伴隨心率增快、血壓變化,需針對原發(fā)損傷處理。
長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、腎上腺素類藥物可能導(dǎo)致白血球數(shù)值升高,停藥后可逐漸恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)白血球持續(xù)增高時(shí)應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測,避免劇烈運(yùn)動加重消耗,保持清淡飲食減少胃腸刺激。血液系統(tǒng)疾病患者需定期監(jiān)測血常規(guī)變化,化療期間注意預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。日??蛇m量補(bǔ)充富含維生素B12和葉酸的食物如動物肝臟、深綠色蔬菜,但不可替代藥物治療。
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