哺乳期一般不建議服用事后避孕藥。事后避孕藥通常指緊急避孕藥,主要成分為左炔諾孕酮或米非司酮,可能通過(guò)乳汁分泌影響嬰兒健康。若需避孕建議優(yōu)先選擇屏障避孕法,如避孕套。
緊急避孕藥中的激素成分可能進(jìn)入母乳,雖然目前尚無(wú)明確證據(jù)表明短期使用會(huì)對(duì)嬰兒造成嚴(yán)重危害,但可能引起嬰兒煩躁、腹瀉或食欲下降。左炔諾孕酮類(lèi)藥物的半衰期較短,單次給藥后24小時(shí)內(nèi)母乳中藥物濃度較高。米非司酮作為抗孕激素藥物,在哺乳期安全性數(shù)據(jù)更有限。世界衛(wèi)生組織建議哺乳期婦女使用含銅宮內(nèi)節(jié)育器作為緊急避孕首選方案。
特殊情況如遭遇性侵或避孕套破裂必須用藥時(shí),建議暫停哺乳24-48小時(shí)。用藥期間可將乳汁擠出丟棄,使用預(yù)先儲(chǔ)存的母乳或配方奶喂養(yǎng)。用藥后需觀察嬰兒是否出現(xiàn)異??摁[、嘔吐或皮疹等癥狀。哺乳期長(zhǎng)期避孕可考慮單純?cè)屑に乇茉兴?,這類(lèi)藥物通常在產(chǎn)后6周開(kāi)始使用對(duì)嬰兒影響較小。
哺乳期女性選擇避孕方式前應(yīng)咨詢婦科醫(yī)生,根據(jù)分娩方式、哺乳頻率和嬰兒月齡制定個(gè)體化方案。屏障避孕法不影響乳汁質(zhì)量,避孕效果正確使用可達(dá)95%以上。哺乳期激素水平變化可能導(dǎo)致排卵不規(guī)律,即使月經(jīng)未恢復(fù)也可能懷孕,建議產(chǎn)后盡早開(kāi)始可靠避孕。若出現(xiàn)服藥后乳汁量明顯減少或嬰兒持續(xù)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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