多發(fā)性腎囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺硬化治療、腹腔鏡手術、開放手術等方式治療。多發(fā)性腎囊腫可能與遺傳因素、腎臟退行性變、慢性炎癥刺激、尿路梗阻、代謝異常等因素有關。
體積小于3厘米且無臨床癥狀的腎囊腫通常建議定期復查。每6-12個月進行超聲檢查監(jiān)測囊腫變化,日常注意避免劇烈運動和外傷,保持每日飲水量2000毫升以上有助于延緩囊腫進展。
合并感染時可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴有高血壓需服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊,所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
適用于4-8厘米的單房性囊腫。在超聲引導下穿刺抽吸囊液后注入無水乙醇,使囊壁上皮細胞失活。術后需臥床24小時,可能出現(xiàn)腰部脹痛或發(fā)熱等反應,通常2-3天可緩解。
對直徑超過8厘米或引起明顯壓迫癥狀的囊腫可行腹腔鏡去頂減壓術。手術創(chuàng)傷小,術后3天可下床活動,5-7天出院。需注意術后可能出現(xiàn)尿漏或感染,需保持引流管通暢。
適用于多發(fā)巨大囊腫或懷疑惡變者。通過腰部切口完整切除囊腫或部分腎臟,術中需留置輸尿管支架。術后需臥床1周,2個月內(nèi)避免重體力勞動,定期復查腎功能和影像學檢查。
多發(fā)性腎囊腫患者日常應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免飲用含酒精及咖啡因飲料,控制血壓在130/80mmHg以下。每半年檢查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就診。適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免籃球、舉重等可能造成腎臟撞擊的運動。
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