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腎上腺鈣化是怎么回事

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腎上腺鈣化可能由腎上腺出血后機(jī)化、結(jié)核感染、腎上腺囊腫、腎上腺腫瘤、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起，可通過影像學(xué)檢查明確診斷后采取觀察隨訪、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、腎上腺出血后機(jī)化

腎上腺出血多由外傷或抗凝治療導(dǎo)致，血液吸收后形成纖維化瘢痕并鈣鹽沉積。通常無特殊癥狀，偶見腰部隱痛。建議定期復(fù)查腎上腺CT，若鈣化灶增大需排除腫瘤可能。

2、結(jié)核感染

腎上腺結(jié)核可導(dǎo)致干酪樣壞死灶鈣化，常伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗和痰培養(yǎng)確診，規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6-9個月。

3、腎上腺囊腫

囊腫壁鈣化在影像學(xué)上呈現(xiàn)環(huán)形高密度影，較大囊腫可能壓迫周圍組織引起腹痛。無癥狀小囊腫可觀察，直徑超過4厘米或有壓迫癥狀時建議行腹腔鏡腎上腺囊腫切除術(shù)。

4、腎上腺腫瘤

嗜鉻細(xì)胞瘤或皮質(zhì)腺瘤等腫瘤內(nèi)部壞死區(qū)可能出現(xiàn)鈣化，多伴隨高血壓、低血鉀等內(nèi)分泌異常表現(xiàn)。需檢測血尿兒茶酚胺，確診后行腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)。

5、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退

自身免疫性腎上腺炎導(dǎo)致的鈣化可能伴隨皮膚色素沉著、乏力等癥狀。需長期口服氫化可的松片替代治療，急性應(yīng)激時增加劑量。

發(fā)現(xiàn)腎上腺鈣化后應(yīng)避免劇烈運動以防出血風(fēng)險，定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高鹽食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、心悸、消瘦等癥狀需及時復(fù)查腎上腺CT或MRI，必要時進(jìn)行內(nèi)分泌激素評估。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免突然停藥誘發(fā)腎上腺危象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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