卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)是通過微創(chuàng)方式切除囊腫的常見術(shù)式,主要步驟包括麻醉準(zhǔn)備、建立氣腹、置入器械、囊腫剝離或切除、止血縫合等。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于直徑超過5厘米或有癥狀的囊腫。
患者取仰臥位,全身麻醉后消毒鋪巾。在臍部作小切口插入氣腹針建立二氧化碳?xì)飧梗S持腹腔壓力。隨后置入腹腔鏡探查盆腔情況,明確囊腫位置及周圍粘連程度。在兩側(cè)下腹部分別作輔助操作孔,置入電凝鉤、分離鉗等器械。根據(jù)囊腫性質(zhì)選擇剝除術(shù)或附件切除術(shù),使用雙極電凝止血。較大囊腫可能需先穿刺抽吸囊液再切除囊壁。標(biāo)本裝入取物袋經(jīng)穿刺孔取出,生理鹽水沖洗盆腔確認(rèn)無出血后縫合切口。術(shù)中可能聯(lián)合使用防粘連材料。
術(shù)后6小時(shí)可飲水,24小時(shí)內(nèi)逐步恢復(fù)流食。需監(jiān)測體溫及陰道出血情況,5-7天拆除縫線。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月后復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況??赡艹霈F(xiàn)肩部放射性疼痛、皮下氣腫等短期并發(fā)癥,通常3天內(nèi)自行緩解。若持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇需警惕感染或內(nèi)出血。術(shù)后3個(gè)月禁止盆浴及性生活,建議定期婦科檢查預(yù)防復(fù)發(fā)。
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