膝蓋骨關節(jié)炎的癥狀主要有膝關節(jié)疼痛、關節(jié)僵硬、關節(jié)腫脹、活動受限和關節(jié)變形。膝蓋骨關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關節(jié)疾病,多見于中老年人。
膝關節(jié)疼痛是膝蓋骨關節(jié)炎最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進展,疼痛可逐漸加重,甚至出現(xiàn)靜息痛和夜間痛。疼痛多位于膝關節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍,可放射至小腿或大腿。疼痛可能與軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關?;颊呖稍卺t(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
關節(jié)僵硬多見于晨起或長時間保持同一姿勢后,通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時,活動后可逐漸緩解。僵硬感可能與關節(jié)液分泌減少、滑膜炎癥或肌肉痙攣有關。患者可通過熱敷、適度活動和關節(jié)功能鍛煉改善僵硬癥狀。若僵硬持續(xù)不緩解,需警惕類風濕關節(jié)炎等疾病可能。
關節(jié)腫脹多由滑膜炎癥或關節(jié)積液引起,表現(xiàn)為膝關節(jié)周圍軟組織增厚、皮溫升高和按壓痛。急性期腫脹明顯時可伴有皮膚發(fā)紅和發(fā)熱感。患者應避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷或口服美洛昔康片減輕炎癥。若積液量多,醫(yī)生可能建議關節(jié)穿刺抽液治療。
活動受限表現(xiàn)為上下樓梯困難、下蹲受限或久坐后站立困難,嚴重時可影響日常行走。受限原因包括關節(jié)疼痛、肌肉萎縮、韌帶松弛和骨贅機械性阻擋?;颊呖赏ㄟ^直腿抬高、股四頭肌等長收縮等康復訓練改善關節(jié)活動度。使用硫酸氨基葡萄糖膠囊可能有助于延緩軟骨退化。
關節(jié)變形是疾病晚期的典型表現(xiàn),常見膝關節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形,伴隨下肢力線改變。變形由軟骨嚴重磨損、骨質(zhì)增生和韌帶松弛共同導致,可能需通過全膝關節(jié)置換術矯正。早期使用玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射可能延緩病情進展,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的結(jié)構(gòu)改變。
膝蓋骨關節(jié)炎患者應注意控制體重,避免爬山、爬樓梯等加重關節(jié)負荷的活動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜和魚類。寒冷季節(jié)注意膝關節(jié)保暖,必要時佩戴護膝。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查評估病情程度,制定個體化治療方案。
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