宮頸成熟可能出現(xiàn)宮頸變軟、宮頸管縮短、宮頸口擴(kuò)張、陰道分泌物增多、不規(guī)律宮縮等癥狀。宮頸成熟是分娩前的重要生理變化,通常由激素水平變化、胎兒下降等因素引起,可通過(guò)陰道檢查評(píng)估宮頸成熟度。
宮頸成熟過(guò)程中,宮頸組織會(huì)從堅(jiān)硬逐漸變得柔軟,類(lèi)似耳垂的質(zhì)地。這種變化由前列腺素和雌激素水平升高引起,有助于分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張。醫(yī)生可通過(guò)指檢評(píng)估宮頸軟化程度,若伴隨見(jiàn)紅或規(guī)律宮縮,可能提示臨產(chǎn)開(kāi)始。
宮頸管長(zhǎng)度會(huì)從原來(lái)的3厘米左右逐漸縮短至消失,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為宮頸管消退。該過(guò)程常伴隨胎兒先露部下降,可能引起下腹墜脹感。超聲檢查可測(cè)量宮頸管長(zhǎng)度,若未足月出現(xiàn)明顯縮短需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
宮頸口從閉合狀態(tài)逐漸擴(kuò)張至10厘米左右,是判斷產(chǎn)程進(jìn)展的關(guān)鍵指標(biāo)。初產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較慢,經(jīng)產(chǎn)婦可能快速開(kāi)全。擴(kuò)張過(guò)程中可能出現(xiàn)黏液栓脫落見(jiàn)紅,但若伴隨大量出血或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
宮頸腺體分泌增加會(huì)導(dǎo)致透明或淡血性分泌物增多,這是宮頸黏液栓排出的表現(xiàn)。需區(qū)分正常的分泌物與胎膜早破的羊水滲出,后者呈持續(xù)性流水且pH試紙檢測(cè)呈堿性。
宮頸成熟期可能出現(xiàn)間歇性宮縮假臨產(chǎn),表現(xiàn)為下腹緊縮感但無(wú)規(guī)律性。與真臨產(chǎn)宮縮的區(qū)別在于頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間,真臨產(chǎn)宮縮會(huì)逐漸增強(qiáng)并規(guī)律化,必要時(shí)可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)鑒別。
妊娠晚期出現(xiàn)宮頸成熟癥狀時(shí),建議每日記錄胎動(dòng)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮每5分鐘一次、破水或陰道大量出血,需立即前往醫(yī)院。未足月孕婦出現(xiàn)宮頸成熟表現(xiàn)時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抑制宮縮治療如鹽酸利托君片,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入和臥床休息。
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