淋巴瘤不一定要放療,具體治療方案需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況決定。淋巴瘤的治療方式主要有化療、放療、靶向治療、免疫治療及造血干細(xì)胞移植等。
霍奇金淋巴瘤早期患者通常以化療聯(lián)合放療為主,放療能有效清除局部殘留病灶。非霍奇金淋巴瘤中惰性類型如濾泡性淋巴瘤,若病灶局限且無(wú)癥狀可能暫不治療,進(jìn)展期則需化療或靶向治療。侵襲性類型如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤以化療為主,僅在特定部位殘留或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)考慮放療。放療對(duì)控制局部癥狀如疼痛、壓迫有明顯效果,但可能引起皮膚反應(yīng)、骨髓抑制等副作用。
兒童淋巴瘤因生長(zhǎng)發(fā)育考慮會(huì)減少放療使用,老年患者或合并基礎(chǔ)疾病者需評(píng)估耐受性。復(fù)發(fā)難治性淋巴瘤可能采用大劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植,新型CAR-T細(xì)胞療法等免疫治療對(duì)部分類型效果顯著。治療方案需經(jīng)血液科、放療科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估,結(jié)合PET-CT等檢查動(dòng)態(tài)調(diào)整。
淋巴瘤患者治療期間需保證高蛋白、高熱量飲食,如雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素的蔬果。避免生冷食物,注意口腔清潔以防感染。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)改善治療依從性有重要作用。
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