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警惕健康殺手淋巴瘤

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淋巴瘤是一種起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。淋巴瘤主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀，需通過病理活檢確診。

1、病因機(jī)制

淋巴瘤發(fā)病與免疫系統(tǒng)異常密切相關(guān)。長期接觸苯等化學(xué)毒物可能誘發(fā)基因突變，EB病毒感染可導(dǎo)致B淋巴細(xì)胞惡性增殖，自身免疫性疾病患者因免疫紊亂更易發(fā)展成淋巴瘤。部分患者存在染色體易位等遺傳學(xué)異常。

2、典型癥狀

頸部或腹股溝無痛性腫塊是最常見表現(xiàn)，腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且生長迅速。約三分之一患者會(huì)出現(xiàn)周期性發(fā)熱，夜間汗液浸透衣被的盜汗現(xiàn)象明顯。半年內(nèi)體重下降超過10%需高度警惕，部分患者伴有皮膚瘙癢或飲酒后淋巴結(jié)疼痛。

3、診斷方法

超聲檢查可評估淋巴結(jié)大小及血流信號，CT能發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)病變。確診需進(jìn)行淋巴結(jié)切除活檢，通過免疫組化分析淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物。骨髓穿刺檢查可判斷是否累及造血系統(tǒng)，PET-CT對分期評估具有重要價(jià)值。

4、治療方案

早期霍奇金淋巴瘤可采用ABVD方案化療，包含多柔比星脂質(zhì)體注射液、博來霉素等藥物。CD20陽性的非霍奇金淋巴瘤適用利妥昔單抗注射液聯(lián)合CHOP方案。難治性病例可考慮自體造血干細(xì)胞移植，新型CAR-T細(xì)胞療法對復(fù)發(fā)患者效果顯著。

5、預(yù)后管理

局限期患者5年生存率可達(dá)80%以上，但侵襲性亞型預(yù)后較差。治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防感染，放療后應(yīng)定期檢查甲狀腺功能?？祻?fù)期要避免接種活疫苗，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)持續(xù)乏力或新發(fā)腫塊需立即復(fù)查。

預(yù)防淋巴瘤需避免接觸有機(jī)溶劑等致癌物，控制慢性炎癥性疾病。40歲以上人群發(fā)現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就診，長期低熱伴體重下降者建議進(jìn)行腫瘤篩查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定，高危職業(yè)人群應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)并定期體檢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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