副流感病毒是一種可引起呼吸道感染的病毒,主要導(dǎo)致兒童和免疫力低下人群出現(xiàn)感冒樣癥狀或下呼吸道感染。副流感病毒主要有1型、2型、3型、4型四種亞型,其中3型最常見且易引發(fā)支氣管炎和肺炎。
副流感病毒屬于副黏病毒科,通過飛沫和接觸傳播,潛伏期2-6天。病毒表面含有血凝素和神經(jīng)氨酸酶蛋白,可侵入呼吸道上皮細(xì)胞引發(fā)炎癥反應(yīng)。該病毒在低溫干燥環(huán)境中存活時間較長,秋冬季為高發(fā)季節(jié)。
輕癥表現(xiàn)為鼻塞、咽痛、低熱等上呼吸道癥狀,類似普通感冒。重癥可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸急促、喘息等喉氣管支氣管炎表現(xiàn),嬰幼兒易發(fā)展為肺炎。部分患者會伴隨結(jié)膜炎或中耳炎等并發(fā)癥。
5歲以下兒童尤其是6個月至3歲幼兒風(fēng)險最高,因其氣道狹窄易發(fā)生呼吸道梗阻。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒、免疫功能缺陷者及老年人也屬易感人群,感染后更易出現(xiàn)重癥化傾向。
臨床結(jié)合癥狀和流行病學(xué)史初步判斷,確診需通過鼻咽拭子核酸檢測或病毒分離培養(yǎng)??焖倏乖瓩z測可在1小時內(nèi)出結(jié)果,但敏感性較低。血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞輕度增高,胸片對肺炎診斷有幫助。
目前無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持為主。高熱可用對乙酰氨基酚口服溶液,喘息可霧化吸入布地奈德混懸液,繼發(fā)細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。預(yù)防需勤洗手、戴口罩,避免接觸感染者。
保持室內(nèi)空氣流通,患兒應(yīng)多飲溫水并保證休息。家長需觀察患兒呼吸頻率和面色變化,出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或精神萎靡時應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意營養(yǎng)均衡,適量補充維生素D和鋅有助于增強呼吸道防御能力。
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