女性哮喘可通過避免誘發(fā)因素、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、過敏原接觸、呼吸道感染、情緒波動(dòng)等原因引起。
女性哮喘患者需識(shí)別并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見過敏原,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,佩戴口罩減少冷空氣刺激。避免使用香水、殺蟲劑等揮發(fā)性化學(xué)物品,廚房安裝油煙機(jī)減少油煙吸入。經(jīng)期前激素水平變化可能加重癥狀,需提前做好防護(hù)措施。
急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑作為長期控制藥物。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘,茶堿緩釋片可用于夜間癥狀控制。使用吸入裝置后需漱口防止口腔真菌感染,定期復(fù)查肺功能評(píng)估療效。
對(duì)塵螨等明確過敏原導(dǎo)致的哮喘,可進(jìn)行3-5年皮下特異性免疫治療。治療初期每周注射遞增劑量過敏原提取物,維持期每月注射1次。該療法能改變免疫應(yīng)答機(jī)制,但妊娠期需暫停治療。治療期間需配備腎上腺素筆應(yīng)對(duì)可能的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。
血氧飽和度低于90%的重度發(fā)作患者需立即吸氧,通過鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量供氧,維持血氧在94%以上。合并二氧化碳潴留者應(yīng)采用文丘里面罩低流量給氧。家庭可配備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè),但禁止自行調(diào)節(jié)氧濃度超過醫(yī)療指導(dǎo)范圍。
支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融氣道平滑肌改善重癥哮喘,需分3次在內(nèi)鏡下完成。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性咳嗽加重,需配合糖皮質(zhì)激素吸入。該療法不適用于吸煙者及FEV1低于60%的患者,術(shù)后仍需規(guī)范用藥控制癥狀。
女性哮喘患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣減少靜電刺激,經(jīng)期前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。適量進(jìn)行游泳、瑜伽等增強(qiáng)膈肌力量的運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。烹飪時(shí)優(yōu)先采用蒸煮方式,減少油炸產(chǎn)生的刺激性氣味。每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查和哮喘控制測(cè)試,妊娠期患者需每月評(píng)估用藥安全性。冬季清晨外出前預(yù)先吸入支氣管擴(kuò)張劑,隨身攜帶急救藥物并告知親友使用方法。
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