閉口和粉刺可以通過外觀形態(tài)、形成機制及觸感進行區(qū)分。閉口是未暴露的角質(zhì)栓,表現(xiàn)為膚色小凸起;粉刺分為黑頭開放型和白頭閉合型,前者有黑色氧化頂端,后者呈白色膿包狀。
閉口呈現(xiàn)為直徑1-2毫米的膚色或淡黃色丘疹,表面光滑無開口,常見于額頭和下巴。黑頭粉刺中央有顯著黑色角質(zhì)栓,毛孔擴張明顯;白頭粉刺則為白色半球形隆起,周圍可能伴發(fā)紅斑。
閉口由毛囊口完全堵塞導致,角質(zhì)細胞與皮脂形成封閉性囊腫。黑頭粉刺是毛囊口部分開放時皮脂氧化所致,白頭粉刺則是毛囊口閉合狀態(tài)下皮脂與細菌混合引發(fā)的局部炎癥。
閉口觸診呈堅實無痛性結(jié)節(jié),按壓無內(nèi)容物排出。黑頭粉刺可擠出硬質(zhì)脂栓,白頭粉刺觸壓有波動感,可能伴隨疼痛和滲出。
閉口好發(fā)于皮脂腺分布稀疏區(qū)域如面中部,粉刺多見于T區(qū)等皮脂腺密集部位。閉口常對稱分布,粉刺多隨機散在出現(xiàn)。
閉口可能長期穩(wěn)定存在或發(fā)展為炎性痤瘡,黑頭粉刺易繼發(fā)感染形成膿皰,白頭粉刺有較高概率進展為囊腫型痤瘡。
日常護理需注意使用含乳酸或水楊酸的潔面產(chǎn)品,避免過度清潔破壞皮膚屏障。油性肌膚建議每周1-2次使用泥膜吸附多余皮脂,干性肌膚應注重保濕修復。出現(xiàn)持續(xù)加重的炎癥表現(xiàn)時,應及時至皮膚科就診,專業(yè)治療手段包括紅藍光照射、果酸換膚等物理療法,嚴重者可考慮異維A酸軟膠囊等藥物干預,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
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