牙齦出血不止可通過局部壓迫止血、使用止血藥物、牙周基礎(chǔ)治療、抗生素治療、手術(shù)治療等方式緩解。牙齦出血不止可能與牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、外傷等因素有關(guān)。
使用無菌紗布或棉球按壓出血部位10-15分鐘,多數(shù)輕微出血可停止。避免反復(fù)漱口或觸碰傷口,防止血凝塊脫落。若出血持續(xù),可用冰袋冷敷面部對應(yīng)區(qū)域幫助血管收縮。該方法適用于牙齦輕微損傷或炎癥引起的滲血。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。云南白藥膠囊可口服促進(jìn)凝血,凝血酶凍干粉需局部噴灑形成止血膜。藥物使用需排除血液病等禁忌證,不可自行長期服用。此類藥物適用于中度出血或伴有凝血功能障礙者。
通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合齦下刮治消除牙周袋內(nèi)菌斑。治療后使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌再生,必要時局部注射鹽酸米諾環(huán)素軟膏。該治療需分2-4次完成,適用于牙周炎導(dǎo)致的頑固性出血。
細(xì)菌感染引起的出血可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物。阿莫西林克拉維酸鉀片針對革蘭陽性菌,甲硝唑片對厭氧菌有效。用藥期間需觀察有無過敏反應(yīng),完成規(guī)定療程防止耐藥性產(chǎn)生。
對于重度牙周炎伴組織缺損者,需進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。外傷性牙齦撕裂超過5毫米需縫合修復(fù)。血液病導(dǎo)致的出血可能需輸注血小板或凝血因子。手術(shù)干預(yù)適用于常規(guī)治療無效或存在器質(zhì)性病變的情況。
日常需選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。定期使用牙線清除鄰面菌斑,每半年接受專業(yè)口腔檢查。飲食注意補充維生素C和維生素K,避免過硬過熱食物刺激牙齦。若出血伴隨發(fā)熱、皮下瘀斑或關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)立即排查血液系統(tǒng)疾病。長期出血不止者需完善血常規(guī)、凝血功能等檢測,明確病因后針對性治療。
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