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拔智齒的流程是什么

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拔智齒的流程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、拔除操作、術(shù)后處理與恢復(fù)指導(dǎo)五個(gè)步驟。

一、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前評(píng)估是確保手術(shù)安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)通過口腔檢查、拍攝X光片或錐形束CT來明確智齒的位置、形態(tài)、與鄰近神經(jīng)管或上頜竇的關(guān)系，并評(píng)估其阻生程度。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的全身健康狀況、藥物過敏史、有無出血性疾病或高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，以判斷手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)性化方案?；颊咝枞鐚?shí)告知身體狀況，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。

二、麻醉

麻醉的目的是在無痛狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)。通常采用局部麻醉，常用藥物如利多卡因注射液或阿替卡因腎上腺素注射液。醫(yī)生會(huì)將麻藥注射到智齒周圍的牙齦及牙槽骨黏膜下，使手術(shù)區(qū)域在數(shù)分鐘內(nèi)失去痛覺，但患者意識(shí)清醒。對(duì)于特別復(fù)雜、多顆智齒或極度緊張恐懼的患者，可與醫(yī)生商討選擇鎮(zhèn)靜或全身麻醉。

三、拔除操作

拔除操作是核心步驟，根據(jù)智齒阻生情況差異較大。對(duì)于完全萌出的智齒，醫(yī)生會(huì)使用牙挺和牙鉗直接拔除。對(duì)于埋伏或阻生智齒，則需進(jìn)行切開、翻瓣、去骨、分牙等操作。醫(yī)生會(huì)用手術(shù)刀切開牙齦，翻開黏骨膜瓣，必要時(shí)用高速渦輪手機(jī)磨除部分覆蓋的骨質(zhì)，或?qū)⒀例X分割成小塊，再分別取出。整個(gè)過程力求微創(chuàng)，以減少創(chuàng)傷和并發(fā)癥。

四、術(shù)后處理

牙齒拔除后，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行細(xì)致的術(shù)后處理。首先會(huì)刮除牙槽窩內(nèi)的肉芽組織，檢查有無碎片殘留，然后用生理鹽水沖洗創(chuàng)口。對(duì)于較大的創(chuàng)口，可能需要放置碘仿紗條等止血材料，或進(jìn)行縫合以關(guān)閉創(chuàng)口、促進(jìn)愈合。術(shù)后醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者咬緊無菌棉球或紗布卷30至60分鐘，以達(dá)到壓迫止血的目的。

五、恢復(fù)指導(dǎo)

恢復(fù)指導(dǎo)對(duì)預(yù)防并發(fā)癥和促進(jìn)愈合至關(guān)重要。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)交代術(shù)后注意事項(xiàng)，包括24小時(shí)內(nèi)不要刷牙漱口、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴、進(jìn)食溫涼軟食、禁止用患側(cè)咀嚼。通常會(huì)開具止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片，以及抗生素如阿莫西林膠囊或甲硝唑片以預(yù)防感染。并告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、疼痛、張口受限等正常反應(yīng)，以及需立即復(fù)診的異常出血、劇烈疼痛、發(fā)熱等危險(xiǎn)信號(hào)。

遵循完整的拔智齒流程能最大程度保障手術(shù)安全與術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后恢復(fù)期，飲食上應(yīng)持續(xù)選擇溫涼的粥、面條、蒸蛋等軟食，避免辛辣刺激及過硬食物。保持口腔清潔但避免過早用力漱口，可在24小時(shí)后輕柔漱口。注意休息，避免熬夜和過度勞累。按醫(yī)囑復(fù)診拆線，并定期進(jìn)行口腔檢查，維護(hù)其余牙齒健康。如有任何異常不適，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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