癡呆的中醫(yī)辨證治療主要包括腎精虧虛證、痰濁蒙竅證、瘀血阻絡(luò)證、肝陽(yáng)上亢證和氣血兩虛證五種類型。中醫(yī)認(rèn)為癡呆與臟腑功能失調(diào)、氣血津液運(yùn)行失常密切相關(guān),需根據(jù)具體證型采用相應(yīng)治法。
腎精虧虛證多見(jiàn)于老年患者,表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、腰膝酸軟等。治療以補(bǔ)腎填精為主,常用方劑有左歸丸、右歸丸等。腎藏精主骨生髓,腦為髓海,腎精不足則髓??仗摚瑢?dǎo)致智能減退??膳浜厢樉陌贂?huì)、腎俞等穴位,日??墒秤煤颂?、黑芝麻等補(bǔ)腎食物。
痰濁蒙竅證常見(jiàn)頭重如裹、表情呆滯、言語(yǔ)謇澀等癥狀。治宜化痰開(kāi)竅,方用滌痰湯加減。脾為生痰之源,脾失健運(yùn)則痰濕內(nèi)生,上蒙清竅??膳浜县S隆、中脘等穴位針灸,飲食需避免肥甘厚味,適量運(yùn)動(dòng)幫助化痰。
瘀血阻絡(luò)證多見(jiàn)言辭顛倒、面色晦暗、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)。治療需活血化瘀通竅,常用通竅活血湯。氣血運(yùn)行不暢,瘀阻腦絡(luò),神明失養(yǎng)??膳浜涎?、膈俞等穴位針灸,日??蛇m量飲用玫瑰花茶等活血之品。
肝陽(yáng)上亢證常見(jiàn)煩躁易怒、頭暈?zāi)垦?、失眠多?mèng)等癥狀。治宜平肝潛陽(yáng),方用天麻鉤藤飲。情志失調(diào),肝陽(yáng)上亢,擾動(dòng)心神??膳浜咸珱_、風(fēng)池等穴位針灸,保持情緒平穩(wěn),避免過(guò)度勞累。
氣血兩虛證多見(jiàn)神疲乏力、面色蒼白、健忘等表現(xiàn)。治療需益氣養(yǎng)血,方用歸脾湯加減。心脾兩虛,氣血不足,腦失所養(yǎng)。可配合足三里、氣海等穴位艾灸,飲食可適量食用紅棗、山藥等補(bǔ)益之品。
中醫(yī)治療癡呆需長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,家屬需耐心陪伴。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激,可適量食用核桃、深海魚等有益腦健康的食物。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治,定期復(fù)診調(diào)整方案,配合情志調(diào)攝可獲得更好效果。
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