支氣管激發(fā)試驗通常建議存在不明原因慢性咳嗽、胸悶或運動后喘息等癥狀的患者進行,有助于診斷支氣管哮喘或氣道高反應性疾病。
支氣管激發(fā)試驗通過模擬氣道收縮反應評估支氣管敏感性,適用于疑似哮喘但肺功能檢查結果正常的患者。該試驗采用乙酰甲膽堿或組胺等藥物誘發(fā)氣道收縮,配合肺功能儀監(jiān)測氣流受限程度。檢查過程需在專業(yè)呼吸科醫(yī)師監(jiān)督下進行,從低濃度刺激逐步遞增,出現(xiàn)明顯氣道收縮或達到預設閾值即終止。試驗前需停用支氣管擴張劑,避免劇烈運動和吸煙,檢查中可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶等短暫不適,嚴重氣道痙攣者需立即吸入速效支氣管擴張劑緩解。
對于已確診哮喘急性發(fā)作期、嚴重心腦血管疾病、主動脈瘤、妊娠或肺功能重度受損的患者,支氣管激發(fā)試驗存在較高風險,通常不建議實施。此類人群可通過呼出氣一氧化氮檢測、過敏原篩查等替代檢查評估氣道炎癥狀態(tài)。兒童患者進行試驗時需家長配合安撫情緒,醫(yī)療機構應配備兒童專用霧化裝置及急救設備。
建議存在長期環(huán)境刺激物接觸史、過敏體質或家族哮喘史的高危人群,在醫(yī)生指導下完善支氣管激發(fā)試驗。檢查后需觀察呼吸狀態(tài),避免冷空氣刺激,一周內重復進行劇烈運動可能影響結果準確性。日常需注意記錄癥狀發(fā)作誘因及頻率,定期復查肺功能評估疾病控制情況。
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