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大便時(shí)小便尿不盡怎么回事

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大便時(shí)小便尿不盡可能與盆底肌松弛、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過度活動(dòng)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、盆底肌松弛

長期腹壓增高或分娩損傷可能導(dǎo)致盆底肌群張力下降，排便時(shí)腹壓變化會(huì)影響膀胱控尿能力。表現(xiàn)為排尿中斷、尿后滴瀝，可能伴隨肛門墜脹感。可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需生物反饋治療。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道，排便時(shí)直腸充盈進(jìn)一步加重梗阻。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿費(fèi)力，直腸指檢可觸及增大腺體?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)感染

大腸桿菌等病原體侵襲尿路上皮會(huì)引起膀胱刺激征，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致排尿功能紊亂。常見尿痛、尿液渾濁，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片緩解癥狀。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或腰椎病變損傷支配膀胱的神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)排尿感知障礙和括約肌協(xié)調(diào)失常。多伴有下肢麻木或便秘，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者植入膀胱起搏器。

5、膀胱過度活動(dòng)癥

逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致儲(chǔ)尿期尿意急迫，排便時(shí)腹壓變化易誘發(fā)漏尿。尿頻癥狀晝夜持續(xù)，排除性診斷后可用索利那新片、米拉貝隆緩釋片抑制膀胱過度活動(dòng)。

日常應(yīng)注意避免憋尿，控制飲水量在2000毫升左右，限制咖啡因攝入。保持會(huì)陰清潔，排便時(shí)盡量放松腹部肌肉。進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)每日3組，每組15次，有助于改善盆底功能。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況，須立即就診泌尿外科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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