侏儒癥的早期表現(xiàn)主要有生長(zhǎng)遲緩、身材矮小、四肢短粗、頭圍偏大、面部特征異常等。侏儒癥通常由遺傳因素、生長(zhǎng)激素缺乏、骨骼發(fā)育異常等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
患兒身高增長(zhǎng)明顯落后于同齡兒童,生長(zhǎng)曲線持續(xù)低于正常標(biāo)準(zhǔn)??赡芘c生長(zhǎng)激素分泌不足或軟骨發(fā)育不良有關(guān),表現(xiàn)為每年身高增長(zhǎng)不足5厘米。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子身高體重,記錄生長(zhǎng)數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用重組人生長(zhǎng)激素注射液或進(jìn)行骨齡評(píng)估。
患兒身高明顯低于同齡人平均水平,常處于同齡人身高標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位以下??赡芘c特發(fā)性矮小癥或軟骨發(fā)育不全有關(guān),部分患兒伴有軀干與四肢比例失調(diào)。家長(zhǎng)應(yīng)注意保證孩子營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,如碳酸鈣D3顆粒。醫(yī)生可能建議進(jìn)行染色體檢查排除遺傳性疾病。
患兒四肢長(zhǎng)度與軀干比例異常,表現(xiàn)為肢體相對(duì)短粗,手指腳趾短小。常見(jiàn)于軟骨發(fā)育不全等骨骼疾病,可能伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。家長(zhǎng)需注意孩子日常活動(dòng)安全,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。醫(yī)生可能建議使用阿侖膦酸鈉片改善骨密度,或進(jìn)行矯形外科評(píng)估。
患兒頭圍相對(duì)身體比例偏大,前額突出,可能伴有顱面部發(fā)育異常。多見(jiàn)于某些類型的骨骼發(fā)育不良綜合征,部分患兒會(huì)伴隨腦積水。家長(zhǎng)需觀察孩子頭部發(fā)育情況,定期測(cè)量頭圍。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,必要時(shí)使用乙酰唑胺片控制腦脊液分泌。
患兒可能出現(xiàn)鼻梁塌陷、眼距增寬、下頜后縮等特殊面容。常見(jiàn)于粘多糖貯積癥等代謝性疾病或某些遺傳綜合征。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子五官發(fā)育情況,注意有無(wú)聽(tīng)力視力異常。醫(yī)生可能建議進(jìn)行代謝篩查或基因檢測(cè),確診后可使用拉羅尼酶注射液進(jìn)行酶替代治療。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)記錄,每3個(gè)月測(cè)量一次身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖。保證孩子每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦肉等食物。避免給孩子服用宣稱能增高的保健品,所有治療都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。鼓勵(lì)孩子參與適度的運(yùn)動(dòng)如游泳、跳繩等,但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期帶孩子到兒科內(nèi)分泌科復(fù)查,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案,早期規(guī)范的干預(yù)有助于改善最終身高。
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