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怎么判斷牙疼和神經(jīng)疼

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牙疼和神經(jīng)疼可通過疼痛特征、誘發(fā)因素、伴隨癥狀、檢查手段及治療反應(yīng)進(jìn)行區(qū)分。牙疼多由齲齒、牙周炎等口腔疾病引起，神經(jīng)疼常見于三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。

牙疼通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或跳痛，定位明確，與冷熱刺激、咀嚼動(dòng)作相關(guān)，口腔檢查可見齲洞、牙齦紅腫等病變。神經(jīng)疼多為陣發(fā)性電擊樣劇痛，存在扳機(jī)點(diǎn)，觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)，無口腔器質(zhì)性病變。牙疼伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等口腔癥狀，神經(jīng)疼可能伴面部麻木或感覺異常。牙科X光片可顯示牙體牙周病變，神經(jīng)疼需通過MRI或神經(jīng)電生理檢查確診。牙疼經(jīng)根管治療或拔牙后緩解，神經(jīng)疼需使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

三叉神經(jīng)痛易誤診為牙疼，但前者疼痛持續(xù)時(shí)間短且突發(fā)突止，后者疼痛持續(xù)且與口腔刺激相關(guān)。帶狀皰疹后神經(jīng)痛常有皮疹病史，疼痛沿神經(jīng)分布。牙髓炎夜間痛加重，牙周膿腫伴局部腫脹。非典型面痛需排除心因性因素，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂疼痛與張口動(dòng)作相關(guān)。

日常需保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，定期潔牙預(yù)防牙源性疼痛。神經(jīng)疼患者應(yīng)避免觸碰扳機(jī)點(diǎn)，注意頭部保暖，保證充足睡眠。若出現(xiàn)難以區(qū)分的面部疼痛，建議盡早就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科，通過專科檢查明確診斷，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食宜清淡，避免過硬、過冷過熱食物刺激，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素有助于神經(jīng)修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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