中藥附子具有回陽救逆、補火助陽、散寒止痛等功效,主要用于治療亡陽虛脫、肢冷脈微、心陽不足、胸痹心痛等癥,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。其禁忌包括孕婦禁用、陰虛陽亢者慎用、不宜與半夏等藥物同用。
附子能挽救陽氣衰微的危重癥候,常用于治療大汗大瀉、四肢厥冷等亡陽證。其有效成分烏頭類生物堿可興奮心血管系統(tǒng),改善循環(huán)衰竭。使用時常配伍干姜增強藥效,代表方劑有四逆湯。需注意煎煮時間不足可能引發(fā)中毒。
附子可溫補命門之火,治療腎陽不足引起的腰膝冷痛、陽痿滑精。臨床用于慢性心力衰竭時能增強心肌收縮力,改善水腫癥狀。常與肉桂、熟地黃配伍,如金匱腎氣丸。長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
對寒濕痹痛有顯著效果,尤宜于關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利者?,F(xiàn)代研究顯示其鎮(zhèn)痛作用與調(diào)節(jié)前列腺素合成有關(guān)??芍瞥筛阶永碇型柚委熚负雇矗庥酶阶痈噘N敷緩解風(fēng)濕痛。皮膚破損處禁用外敷。
附子的強心苷成分能增加冠狀動脈血流量,用于心源性休克搶救。注射液需在監(jiān)護下使用,可能引發(fā)室性心律失常。血壓過低患者使用時應(yīng)配合參附注射液,避免單獨大劑量應(yīng)用。
附子含烏頭堿等毒性成分,必須經(jīng)過規(guī)范的炮制減毒。臨床使用制附子時,應(yīng)先煎30分鐘以上,口嘗無麻舌感方安全。中毒癥狀包括口唇麻木、嘔吐心悸,需立即用阿托品解毒。
使用附子期間應(yīng)忌食生冷食物,避免加重脾胃虛寒。服藥后出現(xiàn)頭暈、心悸等不適需立即停用并就醫(yī)。儲存時應(yīng)置于陰涼干燥處,防止霉變。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,定期復(fù)查心電圖和肝腎功能,避免與酒類同服加重毒性反應(yīng)。陽虛患者冬季可適量配伍羊肉燉湯溫補,但每周不超過2次。
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