宮頸癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)患者病情分期、年齡及生育需求等因素綜合制定。
早期宮頸癌患者通常建議手術(shù)治療,常見術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)和根治性子宮切除術(shù)。宮頸錐切術(shù)適用于IA1期患者,可保留生育功能。根治性子宮切除術(shù)需切除子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié),適用于IB-IIA期患者。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙、淋巴水腫等并發(fā)癥,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
中晚期宮頸癌主要采用放射治療,包括體外放療和腔內(nèi)近距離放療。放療可單獨(dú)應(yīng)用或與化療聯(lián)用,能有效控制腫瘤進(jìn)展。治療期間可能引起放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng),需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。對于局部晚期患者,放療聯(lián)合化療可提高生存率。
化療常用方案包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物,多用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。新輔助化療可縮小腫瘤體積,為手術(shù)創(chuàng)造條件。輔助化療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌,能抑制腫瘤血管生成。靶向治療通常與化療聯(lián)用,需警惕高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。治療前需進(jìn)行基因檢測篩選適宜人群。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1陽性晚期患者,通過激活免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療期間需定期評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
宮頸癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動,如散步、瑜伽等。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測治療效果。注意會陰部清潔,預(yù)防感染。保持樂觀心態(tài),積極配合治療可改善預(yù)后。出現(xiàn)異常陰道出血、疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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