痔瘡常見癥狀主要有便血、肛門腫物脫出、肛門瘙癢、肛門疼痛、肛門潮濕等。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
便血是內(nèi)痔的典型表現(xiàn),多為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血,血液不與糞便混合。便血可能與排便時(shí)腹壓增高導(dǎo)致靜脈叢破裂有關(guān),通常無痛感。長(zhǎng)期便血可能引發(fā)貧血,表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏、云南白藥痔瘡膏等藥物止血消炎。
內(nèi)痔發(fā)展到后期可能出現(xiàn)痔核脫出,初期排便時(shí)脫出可自行回納,嚴(yán)重時(shí)需手動(dòng)推回或持續(xù)脫垂于肛門外。脫出痔核可能因摩擦導(dǎo)致黏膜破損、感染。外痔則表現(xiàn)為肛緣皮下柔軟團(tuán)塊,常伴有血栓形成時(shí)劇痛??蓢L試溫水坐浴緩解,必要時(shí)需手術(shù)切除。
痔瘡分泌物刺激肛周皮膚或伴隨肛瘺時(shí),可能引起肛門潮濕瘙癢。搔抓可能加重皮膚損傷,形成惡性循環(huán)。需保持肛周清潔干燥,避免使用堿性肥皂,可外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。
血栓性外痔或內(nèi)痔嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈肛門疼痛,可能影響坐立行走。疼痛多與局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期可冷敷減輕腫脹,遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合使用太寧乳膏緩解不適。
痔核脫出導(dǎo)致肛門閉合不全時(shí),腸液或分泌物外滲會(huì)造成肛周皮膚浸漬。長(zhǎng)期潮濕可能誘發(fā)濕疹或皮炎。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用溫水沖洗,必要時(shí)使用高錳酸鉀溶液坐浴消毒。
日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)間不超過5分鐘。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)貧血表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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