痘痘里面擠出的白色東西通常是皮脂、角質(zhì)細(xì)胞和細(xì)菌的混合物,可能包括皮脂栓、膿液或角蛋白。痘痘主要有白頭粉刺、膿皰型痤瘡、囊腫型痤瘡等類型,擠出的物質(zhì)成分與痘痘發(fā)展階段有關(guān)。
皮脂栓是毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞后形成的半固態(tài)物質(zhì),主要由氧化的皮脂和脫落的角質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成。多見于閉合性粉刺,表現(xiàn)為皮膚表面凸起的白色小點(diǎn)。過度擠壓可能導(dǎo)致炎癥加重,建議通過溫和清潔和含水楊酸的護(hù)膚品改善。
膿液是炎癥性痤瘡的典型表現(xiàn),包含死亡的白細(xì)胞、細(xì)菌殘骸和組織液。膿皰型痤瘡擠壓后可見黃白色膿頭,常伴紅腫疼痛。自行擠壓易遺留痘印,需配合夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏等外用抗生素控制感染。
角蛋白是毛囊內(nèi)壁脫落的角質(zhì)細(xì)胞堆積物,質(zhì)地較干燥。常見于微粉刺或陳舊性痘痘,擠出時(shí)呈細(xì)條狀。定期使用含果酸或視黃醇的產(chǎn)品可促進(jìn)角質(zhì)代謝,減少堵塞。
新鮮分泌的皮脂呈乳白色液態(tài),多見于開放性粉刺擠壓時(shí)。過量皮脂分泌與雄激素水平升高有關(guān),需調(diào)節(jié)飲食減少高糖高脂攝入,配合煙酰胺類控油產(chǎn)品使用。
囊腫型痤瘡擠出的黏稠物質(zhì)包含皮脂、角蛋白和炎性滲出液,可能帶血絲。深部囊腫強(qiáng)行擠壓會(huì)導(dǎo)致瘢痕形成,建議通過醫(yī)生操作的囊腫內(nèi)注射曲安奈德或手術(shù)引流處理。
日常需保持每日2次溫和潔面,避免使用油性護(hù)膚品。炎癥期可局部冷敷緩解紅腫,痊愈期使用含積雪草苷的修復(fù)產(chǎn)品。反復(fù)發(fā)作的痤瘡建議就醫(yī)進(jìn)行綜合治療,如紅光治療或口服異維A酸軟膠囊等方案。注意防曬預(yù)防色素沉著,飲食上限制乳制品和高升糖指數(shù)食物攝入。
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